成考专升本《医学综合》复习笔记之股神经及坐骨神经

 　　成考专升本《医学综合》复习笔记之股神经及坐骨神经

　　股神经部分：

　　(一)股神经股神经于腰大肌与髂肌之间下行，经腹股沟韧带深面、股动脉外侧人大腿股三角。终支称隐神经。肌支配股四头肌;皮支(隐神经)分布于小腿内侧和足内缘皮肤。

　　(二)损伤

　　运动障碍：大腿前群肌萎缩，抬腿困难，不能伸小腿。膝反射消失。

　　感觉障碍：主要见于大腿前面和小腿内侧面皮肤。

　　坐骨神经部分：

　　坐骨神经是全身最粗大的神经，自梨状肌下孔出盆腔，在臀大肌深面下降，经大转子与坐骨结节之间达股后，于股后群肌问下降，分支支配股后群肌。至腘窝上二方分为胫神经与腓总神经。

　　(一)胫神经

　　沿胭窝正中下降，在小腿后群肌的深、浅两层之间下行，分支分布于小腿后群肌和小腿后面的皮肤。胫神经经内踝后方入足底，分为足底内侧神经和足底外侧神经，分布于足底肌和皮肤。

　　(二)腓总神经沿胭窝外侧缘下降，绕过腓骨颈分为深、浅两支。

　　1、腓深神经位于小腿前群肌深面，伴胫前动脉下行，分支支配小腿前群肌、足背肌及第1～2趾背相对缘的皮肤。

　　2、腓浅神经穿小腿外侧群肌下降。主干至小腿中、下1/3交界处，穿出深筋膜至浅筋内膜下行，经踝关节前方至足背。下降过程中，分支分布于小腿肌外侧群、小腿前外侧面、足背及第2～5趾背相对缘的皮肤。

　　3、腓总神经损伤

　　小腿前、外侧肌群瘫痪，小腿后群肌因失去拮抗肌而过度牵拉造成足跖屈(足下垂)和内翻位，即所渭“马蹄内翻足”畸形。

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